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    骨髓增生異常綜合癥的診斷治療

    來源:中醫(yī)血液科  - 時間:2010-11-23 17:20:55

    文章導讀:骨髓增生異常綜合癥(MDS)的診斷標準主要通過一下3點核查:臨床表現(xiàn)、血象、骨髓象三個方面。對于骨髓增生異常綜合癥(MDS)的治療,多數(shù)患者總是認為中醫(yī)是退而求其次的方法,往往是在西醫(yī)治療無效或是再無力承受巨額的醫(yī)療費用選擇了中醫(yī),而事實上中醫(yī)治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和不少的驗案。

      骨髓增生異常綜合癥(MDS)是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質性克隆性疾患,主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?,臨床表現(xiàn)為造血細胞在質和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。

      臨床多表現(xiàn)為貧血,可伴有感染或出血,部分病人可無癥狀。部分患者可有肝,脾,淋巴結輕度腫大,少數(shù)患者可有胸骨壓痛,肋骨或四肢關節(jié)痛。
     
      骨髓增生異常綜合癥(MDS)的病因不是很明顯,多認為是由于生物,化學,或物理等因素引起基因突變,染色體異常使某個惡變的細胞克隆性增生。誘變劑如病毒,某些藥物(如化療藥),輻射(放療),工業(yè)反應劑(如苯,聚乙烯)以及環(huán)境污染等的可致癌作用,或者可引起染色體的重排或基因重排、基因表達式的改變從而導致mds。
     
      骨髓增生異常綜合癥(MDS)的診斷標準主要通過一下3點核查:
     
      1、臨床表現(xiàn) :患者臨床表現(xiàn)多以貧血癥狀為主,可兼有發(fā)熱或出血癥狀。
     
      2、血象:患者的全細胞減少,或任一,二系細胞減少,或有巨大紅細胞,巨大血小板,有核紅細胞等病態(tài)造血表現(xiàn)。
     
      3、骨髓象:患者的骨髓表現(xiàn)為有三系或二系,或任一系血細胞的病態(tài)造血,或是淋巴樣小巨核細胞,除外其他伴有病態(tài)造血的疾病。
     
      對于骨髓增生異常綜合癥(MDS)的治療,多數(shù)患者總是認為中醫(yī)是退而求其次的方法,往往是在西醫(yī)治療無效或是再無力承受巨額的醫(yī)療費用選擇了中醫(yī),而事實上中醫(yī)治療此類貧血性疾病有著悠久的歷史和不少的驗案。

      中醫(yī)最早經(jīng)典《內經(jīng)》提出的腎藏精主骨生髓、精血同源理論,為本病的治療奠定了理論基礎。臨床及實驗研究認為本病病理機制為:骨髓蘊毒,腎精不足,造血紊亂。

      其治療方法為:清髓解毒,益氣養(yǎng)陰,補腎生血,可概括為清髓生血法。近年來我們在清髓生血原則的指導下,采用益氣養(yǎng)陰、補氣養(yǎng)血等方藥治療MDS取得了明顯的療效,其作用機理主要在于調控骨髓細胞生長,改善骨髓微環(huán)境,調節(jié)骨髓免疫功能,恢復紊亂的造血機能。

      其作用特點是紅細胞系統(tǒng)造血首先恢復,血紅蛋白升高快,白細胞比較穩(wěn)定,巨核細胞和血小板系統(tǒng)恢復較慢。總之MDS呈多樣性或多態(tài)性,病情復雜,并發(fā)癥多,一般治療難以見效,無論是患者是醫(yī)者都需要耐心、信心和時間。堅持1-3個月以上的治療大部分患者都會取得滿意的效果。經(jīng)全程治療后,大部分患者是可以治愈的。

      http://www.nclssy.cn/gusuizengsheng/1080.html以上內容就是關于[骨髓增生異常綜合癥的診斷治療] 的內容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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