文章導讀：一般說來血小板計數(shù)大于30×10?9 L，無出血傾向者可予觀察并定期檢查；血小板計數(shù)介于（20——30）×10?9 L之間，則要視患者臨床表現(xiàn) 出血程度及風險而定；血小板小于20×10?9 L者通常應予治療。
特發(fā)性血小板減少性紫癜
治療應個體化
一般說來血小板計數(shù)大于30×10ˆ9/L，無出血傾向者可予觀察并定期檢查；血小板計數(shù)介于（20——30）×10ˆ9/L之間，則要視患者臨床表現(xiàn)/出血程度及風險而定；血小板小于20×10ˆ9/L者通常應予治療。出血傾向嚴重的患者應臥床休息，避免外傷，避免服用影響血小板功能的藥物。
本病治療的目的是控制出血癥狀，減少血小板的破壞，但不強調將血小板計數(shù)提高至正常，以確保患者不因出血發(fā)生危險，又不因過度治療而引起嚴重的不良反應。
（1）初始治療 ①糖皮質激素；②重度患者可使用大劑量丙種球蛋白。
?。?）二線治療 ①可供選擇的二線治療藥物包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、達那唑、長春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等。②脾切除術。③國外可使用抗Rh（D）免疫球蛋白。④血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。
繼發(fā)性血小板減少性紫癜
主要針對原發(fā)病。出血嚴重時糖皮質激素可以改善癥狀，必要時輸注血小板懸液。對免疫性血小板減少應用糖皮質激素大多有效，部分患者可行血漿置換治療。
藥物性血小板減少應立即停服藥物，出血可自行好轉。感染性血小板減少應積極抗感染治療，一般在感染控制后2——6周血小板可恢復正常，感染引起骨髓抑制者病程遷延較長。對脾功能亢進者，可行脾切除。海綿狀血管瘤可采取照射或手術切除治療。
血栓性血小板減少性紫癜
血漿置換為首選的主要治療方法。
中藥治療血小板減少性紫癜
西醫(yī)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜以激素治療為主，也采用兔疫抑制劑等治療，嚴重時輸血和血小板。中醫(yī)治療以涼血 解毒活血為主，兼顧益氣養(yǎng)陰。
中醫(yī)治療以髓入手，全身治療，使病癥開始好轉，人體恢復正常生理機能。奇恒之腑的髓到全身各器官，損有余而補不足，修復已造成的器官損害，使病癥開始好轉，形成新的人體狀態(tài)。由于器官損害的多樣性，根據(jù)病情隨癥加減調整處方中藥藥物治療，使治療效果達到最佳。
認為血液病屬中醫(yī)急癆范疇，數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學藥品，農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。病機為毒熱傷血，侵及骨髓，導致陰傷血耗，癥見發(fā)熱、骨痛、出血、貧血等，骨髓化驗可發(fā)現(xiàn)幼稚細胞，幼稚細胞的多與少，關系著白血病患者的安危。
中醫(yī)認為腎主骨、骨生髓、髓通于腦，在大量臨床研究基礎上，栗建華主任提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的“血細胞再生療法”,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點，對不同疾病采取辨證辨病相結合，針對病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床取得了顯著效果。
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