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栗建華 主任

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    原發(fā)性血小板增多癥的癥狀與診斷

    來源:血小板增多  - 時間:2010-11-25 10:03:37

    文章導(dǎo)讀:該病起病緩慢,約有20%的病人,尤其年輕患者,發(fā)病時無癥狀,偶爾因血小板增多及脾大進(jìn)一步檢查而確診。1 3的病人就診時表現(xiàn)功能性或者血管舒縮性癥狀包括血管性頭痛、頭昏、視覺模糊、手掌及足底灼痛感,末梢麻木。

      原發(fā)性血小板增多癥是什么,它的早期癥狀是什么?
     
      原發(fā)性血小板增多癥是是一種骨髓增生性疾病,它的特征為有出血傾向及血栓形成,外周血血小板持續(xù)明顯增多,功能也不正常,骨髓巨核細(xì)胞過度增殖。

      該病起病緩慢,約有20%的病人,尤其年輕患者,發(fā)病時無癥狀,偶爾因血小板增多及脾大進(jìn)一步檢查而確診。1/3的病人就診時表現(xiàn)功能性或者血管舒縮性癥狀包括血管性頭痛、頭昏、視覺模糊、手掌及足底灼痛感,末梢麻木。

      80%病人可表現(xiàn)有原因不明的出血及血栓形成而就診。出血常為自發(fā)性,可反復(fù)發(fā)作,以胃腸道出血常見,也可有鼻、齒齦出血、血尿、呼吸道出血、皮膚、粘膜瘀斑,但紫癜少見。
     
      數(shù)據(jù)統(tǒng)計30%患者有動脈或靜脈血栓形成。靜脈血栓多發(fā)生在脾、腸系膜及下肢靜脈?;颊呦轮芩ㄈ?,可表現(xiàn)肢體麻感、疼痛、甚至出現(xiàn)壞疽。也有表現(xiàn)為紅斑性肢痛病,間歇性跛行。

      腸系膜血管血栓形成可致嘔吐、腹痛。肺、腎、腎上腺或腦內(nèi)如發(fā)生栓塞也可引起相應(yīng)臨床癥狀,成為致死的原因。80%的患者會出現(xiàn)脾大現(xiàn)象,根據(jù)病情的不同脾腫大的程度不同。
     
      原發(fā)性血小板增多癥是怎么診斷出來的?都需要診斷什么就可以證明是患了此病?有什么診斷標(biāo)準(zhǔn)可以證明?
     
      由于該病起病緩慢,所以如果發(fā)現(xiàn)持續(xù)性的血管性頭痛、頭昏、視覺模糊、手掌及足底灼痛感,末梢麻木,感覺有不明原因的出血現(xiàn)象就要及時到醫(yī)院檢查一下。

      對于原發(fā)性血小板增多癥的臨床診斷,主要檢查病人的血常規(guī)及血小板計數(shù)來觀察病人的血小板形態(tài)有無異常,出凝血時間。

      以及通過對病人的血小板功能測定、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分、骨髓穿刺及活檢有助于排除繼發(fā)性血小板增多癥。通過檢測病人的Ph染色體陰性來與慢性粒細(xì)胞白血病區(qū)別。
     
      原發(fā)性血小板增多癥的診斷標(biāo)準(zhǔn) 

      1、是否有有出血、脾腫大、血栓形成引起的癥狀和體征。
     
      2、血小板計數(shù)>1000X109/L.
     
      3、血片中血小板成堆,有無巨大血小板。
     
      4、骨髓增生活躍或明顯活躍,而以巨核細(xì)胞增生更為明顯。
     
      5、血小板對腎上腺素和膠原的聚集反應(yīng)差。
     
      6、除外其他骨髓增生性疾病和繼發(fā)性血小板增多癥。

      http://www.nclssy.cn/xuexiaobanzengduo/1894.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[原發(fā)性血小板增多癥的癥狀與診斷] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學(xué)藥品,農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”,以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn),對不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。

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