文章導(dǎo)讀：骨髓增生異常綜合癥是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質(zhì)性克隆性疾患，主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽。R床表現(xiàn)為造血細胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。
讓我們從中醫(yī)角度來認(rèn)識一下骨髓增生異常綜合癥。
骨髓增生異常綜合癥是一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質(zhì)性克隆性疾患，主要特征是無效造血和高危演變?yōu)榧毙运柘蛋籽?，臨床表現(xiàn)為造血細胞在質(zhì)和量上出現(xiàn)不同程度的異常變化。
其具體臨床表現(xiàn)為貧血，可伴有感染或出血，部分病人可無癥狀。部分患者可有肝，脾，淋巴結(jié)輕度腫大，少數(shù)患者可有胸骨壓痛，肋骨或四肢關(guān)節(jié)痛。
MDS屬中醫(yī)“虛勞”、“血證”、“內(nèi)傷發(fā)熱”、“瘀證”及“癥積”范疇。本病以肝郁、脾虛、腎虧為本，氣血陰陽虧虛為先，肝郁氣滯，繼則邪毒內(nèi)壅，氣血滯行，終致虛實夾雜。與遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、外感、飲食勞倦、情緒等因素有關(guān)。
MDS病因有內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因。內(nèi)因多由先天稟賦不足，后天失養(yǎng)，或勞倦內(nèi)傷，正氣虧虛，肝氣郁結(jié)；外因為六淫之邪；不內(nèi)外因為接觸異常射線和藥物，化學(xué)毒素。外因、不內(nèi)外因通過內(nèi)因起作用。正氣虛弱，氣血不足致外邪侵襲有可乘之機。病初淺者為“氣血兩虛”,病情進一步發(fā)展可出現(xiàn)“氣陰兩虛”或“陰陽兩虛”.
臨床上氣血兩虛者可見面色蒼白，唇甲色淡，頭暈?zāi)垦＃衿７α?，心悸氣短，舌淡苔白，脈虛大無力。腎虛則見頭暈乏力，面色少華，腰酸腿軟，耳鳴健忘，尿清長，脈細弱或遲脈虛大。
偏腎陰虛則見五心煩熱，低熱盜汗，口干便結(jié)，舌淡紅少苔，脈細數(shù)無力。偏腎陽虛者形寒肢冷，面浮肢終，夜尿頻繁，納呆腹脹，大便溏軟，舌淡胖，苔薄白，脈沉。
氣虛不能行血，血虛脈道不充，血流不暢為瘀，陰虛火旺，熱傷血絡(luò)迫血妄行，溢出脈外，留體為瘀，或陽虛內(nèi)寒，血凝不行致“血瘀”形成。
癥見面色晦暗，口唇色暗，粘膜瘀斑，腹部包塊，或痰核瘰疬，舌質(zhì)淡暗、瘀斑，苔白膩，脈沉澀。氣陰兩虛，虛熱內(nèi)生可致“發(fā)熱”癥狀，風(fēng)熱毒邪乘虛而入又可形成熱毒熾盛或邪毒內(nèi)攻的高熱癥狀。氣虛無力統(tǒng)血，陽虛無力固攝或陰虛火旺，熱迫血妄行均可導(dǎo)致“出血”癥狀。MDS的發(fā)病過程是由虛到實夾雜，實又加重虛損的動態(tài)病理變化過程。
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